近日，我院胸外科接诊了一位年仅 27 岁的女性患者。她因 “右侧乳腺肿物存在半年，伴有一周疼痛症状” 前来就诊。在完成乳腺钼靶以及细针穿刺病理检查后，确诊为乳腺恶性肿瘤。这一结果对正值青春年华的她而言，不啻于一场沉重的打击。值得庆幸的是，肿瘤发现尚处于早期阶段，未出现远处转移，具备手术切除的条件。

副院长李琪迅速组织全院多学科专家开展术前讨论。讨论过程中，各位专家各抒己见，普遍认为目前患者乳腺恶性肿瘤（IA期）诊断明确，传统的乳腺癌改良根治术因其创伤较大、并发症多、恢复周期漫长，对于二十多岁的女性患者来说，不易接受，更易造成严重的心理创伤。这种手术方式对于眼前这位年轻患者而言，无疑是极为残酷的。

李琪副院长在仔细聆听众人意见后，表示：“一，患者正处在 27 岁的美好年纪，青春的画卷才刚刚展开。而患者又有生育要求，极力要求保留乳腺。二，患者右侧乳腺恶性肿瘤（T1N0M0），诊断明确，有良好的保乳手术适应症，无明显禁忌症。故而，我提议采用保乳乳腺癌改良根治术加前哨淋巴结活检术。假如采用传统的乳腺癌改良根治术的手术方案，将会给患者的心灵带来难以磨灭的伤痛，使其陷入自卑的泥沼，甚至丧失对生活的希望与信心。” 

此建议一出，在场众人议论纷纷，不少人对该手术能否彻底清除癌组织心存疑虑。见此情景，李琪副院长解释道：“从患者目前的肿瘤状况来看（T1N0M0），其体积较小、位置相对集中且未发生远处转移，保乳手术完全有能力实现临床治愈的目标。” 这一番话犹如一颗定心丸，让大家坚定了信心，也让患者及家属看到了希望。在充分征得家属同意并获取患者与家属的信任后，手术定在 12 月 12 日进行，由李琪副院长亲自主刀。

手术一切进展顺利。不仅癌组织被完整切除，且经检测切缘无残留癌组织，同时成功保留了乳房的正常组织与外形。这一结果极大地减轻了患者因身体残缺可能产生的自卑、焦虑等负面情绪，有助于其以积极乐观的心态迎接后续治疗与生活。且在身体活动、日常穿衣打扮等方面基本未受限制，能够较快地回归正常生活。

这是我院胸外科在李琪副院长、邱伟副主任带领下首次单独开展乳腺癌保乳手术加前哨淋巴结活检术，目前这项技术已日趋成熟。