护理部主任刘爱华按照三级综合医院医疗质量检查考核标准，第四季度对临床科室及重点部门护理质量进行综合质控检查，从护理目标完成情况、质控检查存在问题及原因分析和改进措施四个方面进行详细阐述。重点强调加强科室一级质控和护理核心制度的落实，同时对2025年第一季度护理工作做了具体部署。

感控科科长陈咏梅对第四季度质控查房情况、医院感染监测指标数据、多重耐药菌监测情况、手卫生依从性正确率监测情况等进行了汇报反馈，并对存在问题、原因分析、整改措施进行了通报，最后对下一年度的感控工作重点进行了安排部署。

疾控科科长符潇对第四季度疾控工作和慢病管理中心日常工作中发现的问题进行总结和反馈，对相关科室提出了下一阶段的质控要求。并对预防接种门诊工作现状做了分析，针对2025年的工作重点做了部署和安排！

临床药学科科长徐玉就门诊处方点评、急诊处方点评、住院医嘱处方点评、住院医嘱抗菌药物处方点评、质子泵抑制剂处方点评、中药注射剂处方点评、碳氢酶烯类抗菌药物处方点评、围手术期抗菌药物处方点评及点评存在问题进行了反馈。

科教科科长郭慧杰对2024年度科研情况和学科建设情况进行分析总结，提出改进措施。强调下一季度工作重点。

医保科科长王海燕重点强调了确保医保基金合理安全使用、规范医疗服务行为、加大宣传力度，杜绝“欺诈骗保”行为发生的重要性，要求大家要提升监管能力，加强医保监管工作，为医保事业的健康发展保驾护航。

经管办主任李艳对第四季度医疗服务价格督导检查中各科发现的问题进行汇报，针对存在问题进行原因分析、提出整改措施。特别提出要求各科室兼职物价员要履行职责，加强日常检查和出院费用复核。对发现的问题做到及时整改，做到合理合规收费，保障患者的权益。

医学装备科副科长郭镇就第四季度全院各科室医学装备质量管理情况进行反馈，分析存在的问题并提出改进措施，布置并解读了二五年第一季度医学装备质量管理的工作重点。

6s管理办公室侯小放对第四季度各科室存在的共性问题进行分析，并将各科室整改前后图片进行对比，明确下一步工作重点。

医疗发展部副主任尤林林对医院第四季度满意度调查结果进行反馈，分别对出院患者、住院患者以及门急诊患者满意度，临床科室对医技科室满意度、临床医技科室对后勤保障满意度、医师对护士满意度、员工对院领导满意度逐一进行反馈，对集中存在的问题重点进行了讲解。

质管办主任刘桂芳对第四季度全面质量管理结果进行讲评，主要从第四季度指标完成情况、综合目标管理考核结果、联合查房存在问题、数据中心和集成平台建设及医疗质量控制中心工作开展情况等方面进行反馈，明确下一步工作重点，全面提升医疗质量。

最后，院长聂方华作总结发言。聂院长从医院长远规划的视角出发，对全面质量管理工作进行了深度总结与前瞻性规划。着重指出质量管理在医院持续进步进程中的关键作用，要求各科室以患者需求为导向，不断改进服务流程，强化跨科室协同合作，将质量管控理念全方位融入到每一项日常工作之中。同时表明此次全面质量管理分析讲评会，是医院在提升医疗品质征程上的又一次深度自省与主动作为。借助此类会议，医院能够敏锐洞察问题、高效解决难题，全方位提高医疗服务水平，为全县民众的健康福祉筑牢更为稳固的根基。