高热护理

护理措施：1.密切监测患者的体温变化，并及时记录。

2. 遵医嘱给予降温处理，并观察疗效。

3. 嘱患者多饮水，多食高维生素食物。

4. 加强保暖，避免受凉，病衣裤，床单位被套潮湿应给予及时更换。

5. 做好口腔护理，保持口腔清洁。

6. 做好心理护理，及时疏导。

糖尿病护理

护理措施：1.遵医嘱给与糖尿病饮食，并指导患者正确服药。

2. 做好饮食护理

3. 如使用胰岛素的患者，要密切观察患者的病情，如有出汗，脉速等症状，考虑有低血糖反应，应通知及时处理。

4. 监测血糖的情况，预防糖尿病足的发生。

咳嗽咳痰护理

护理措施：1.遵医嘱给予止咳化痰药物对症处理

2. 指导患者将痰液咳在面巾纸上，丢入塑料袋中，并将袋口扎紧

3. 协助体弱患者做体位引流，并给与翻身拍背Q2H

4. 嘱患者多饮水，多吃润肺的食物

5. 痰多 粘稠 不易咳出者，给予备吸引器

气急护理

护理措施：1.遵医嘱给予吸氧，并做好氧疗护理

2. 帮助患者坐起，协助使用气雾剂

3. 嘱患者放轻松，避免紧张

4. 必要时遵医嘱给予解痉平喘药物治疗，并观察疗效

低钾护理

护理措施：1.嘱患者多食高钾食物（如橙子 鲜橙汁等）

2. 必要时遵医嘱给予补钾药物治疗，并观察电解质情况。

气管插管护理

护理措施：1.取半卧位或平卧位

2.严格消毒隔离制度，气管切开患者每日2-3次消毒切开伤口，并更换纱布

3. 严密观察保护带的松紧度，以1指为宜，并做到有效双固定

4. 协助翻身拍背，及时吸出分泌物，保持呼吸道通畅

5. 遵医嘱给予雾化吸入，每日2-3次，每次15-20分钟

6. 患者有烦躁现象，应根据情况给予约束带，避免患者拽拉导管，同时观察被约束部位皮肤情况

7. 每12H气囊放气一次或遵医嘱，并随时观察气囊有无漏气

8. 给予患者家属导管脱落高危因素护理风险告知单，并签字

气囊护理

1. 每12H放气囊1次，放气囊前后应把痰液吸清，并随时观察气囊有无漏气

2. 如气囊有漏气，即刻用针筒注入气体，直至气囊饱满，每班做好交接班。

绿脓杆菌护理

护理措施：1.指导患者咳嗽护理：指导患者将痰液咳在面巾纸上，丢入塑料袋中，并将袋口扎紧，集中扔在指定垃圾桶中，统一焚烧处理

2.遵医嘱给予药物治疗

3. 如使用呼吸机的患者，导管应单独浸在1个容器内消毒，不可和其他患者的导管同浸

4. 医护人员和患者交流时应戴口罩，每日紫外线消毒病房。

二氧化碳潴留，呼吸机辅助呼吸

护理措施：1.密切观察呼吸机的性能是否完好，及时记录呼吸机参数，如有异常及时通知医生处理

2. 密切观察呼吸及管道有无扭曲，固定是否完好，接水杯里的水应及时清倒，湿化器内的水应及时加满

3. 气管切开或者气管插管的患者做好该护理常规（内容同上）

4. 做好高 低压报警的护理：高压报警提示支气管痉挛，管道扭曲或者痰液堵塞，可给予支气管解痉剂，固定好管道，吸痰处理。低压报警提示有漏气，管道脱落，应立即寻找漏气和脱落处，并做好相应的处理。

5. 做好消毒隔离工作，每48小时消毒管道和面罩一次，每日清洁呼吸机外壳，每日房间紫外线消毒2次，每日消毒水拖地1次，螺纹管，接水杯每2日消毒更换，面罩每日消毒更换，并做好记录，做好宣教工作。

腹泻护理

护理措施：1.观察大便的色 质 量必要时遵医嘱化验，并做好记录

2. 遵医嘱给予止泻药治疗，并观察疗效

3. 指导患者饮食宜清淡，忌油腻，并通知营养室协助

4. 心理护理