● 参保对象

（一）城乡居民原则上按户籍所在地、以家庭（不包括家庭成员中的大中专学生和参保职工）为单位参保缴费，大中专学生以学校为单位参保缴费。我市户籍的城乡居民居住地与户籍所在地不一致的，可就近选择参保登记机构进行参保登记,在税务部门指定地点缴费。

（二）城乡居民以家庭为单位到城乡居民参保登记机构办理参保登记和缴费手续。办理时须填写和提供户口簿、身份证原件及复印件。

城乡居民参保登记机构为城乡居民所在乡镇（街道办事处）人力资源社会保障服务所、城乡居民医保基层定点医疗机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室）、大中专学校。

●门诊统筹医疗待遇

●城乡居民门诊“两病”待遇

“两病”是指高血压、糖尿病，参保居民经二级以上定点医疗机构诊断为“两病”，需采取药物治疗但未达到门诊慢性病鉴定标准的患者使用“两病”门诊用药范围内的药品费用纳入统筹基金支付，不设起付线。使用乙类药品时，需按规定负担个人首自付，政策范围内报销比例为55%，高血压门诊用药年度统筹最高支付限额300元，糖尿病门诊用药年度统筹基金最高支付限额350元，实际支付限额纳入门诊统筹的年度支付总限额。

●门诊重症慢性病医疗待遇

我市城乡居民基本医疗保险门诊重症慢性病共十八个病种，实行定点治疗，按病种月定额结算。定点治疗即取得门诊重症慢性病待遇资格的参保居民选择一家门诊重症慢性病定点医药机构作为治疗（含检查、用药等）定点；按病种月定额结算即参保居民只能选择我市门诊重症慢性病病种范围内的一种享受待遇；门诊重症慢性病定额为统筹基金月支付定额，须当月使用，当月没有使用的，不向下累计。

●门诊重特大疾病医疗待遇

门诊重特大疾病是指临床路径明确、疗效确切且费用比较昂贵的病种（或治疗项目），分为门诊病种和住院病种。

●住院医疗待遇

参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用，起付标准以下由个人支付;起付标准以上由住院统筹基金按比例支付，额度不超过住院统筹基金年度最高支付限额。年度住院统筹基金最高支付限额为15万元。对我市参保居民在县级及以上中医医院住院报销起付标准在同级医疗机构规定标准基础上降低100元，报销比例提高5%。

14周岁以下（含14周岁）参保居民起付标准减半。其他参保居民年度内在县级以上（含县级）医院第二次及以后住院，起付标准减半。恶性肿瘤放化疗患者放化疗期间只负担一个起付标准。

●生育医疗待遇

参加城乡居民医保且符合计划生育政策的孕产妇住院分娩，住院医疗费实行定额支付。定额标准为：自然分娩600元，剖宫产1600元。实际住院费用低于定额标准的据实结算，超过定额标准的按定额标准支付。

●新生儿医疗待遇

新生儿随参加基本医疗保险且按规定缴费的父母自动获取参保资格并享受出生当年城乡居民医保待遇（不需要缴费）。新生儿母或父参加城乡居民医保的，可凭其母或父身份证明、新生儿出生医学证明，以母或父身份享受出生当年城乡居民医保待遇。新生儿父母未参加城乡居民医保，但其母或父一方参加城镇职工医保的，按规定到新生儿户籍地医保经办机构办理参保手续（不需要缴费）后，享受出生当年城乡居民医保待遇。新生儿父母均未参加基本医疗保险或参加基本医疗保险均未按规定缴费的，按规定到新生儿户籍地医保经办机构办理参保手续并缴费后，享受出生当年城乡居民医保待遇。参保手续及缴费应在新生儿出生之日起90日内办理，办理时应提供新生儿出生医学证明、新生儿户口簿、父母身份证明、父母参保证明等原件及复印件。新生儿从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇。

●大病保险倾斜政策

2022年5月1日起，对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实行大病保险政策倾斜,具体政策如下表：