如果把血管比作河流，血栓就像是河水中夹杂的泥沙，一旦形成，便会顺流而下，随处滞留。其中，静脉血栓尤其危险。它多发生在腿部和肺部——腿部血栓最为常见，而肺栓塞则最为凶险，甚至可能致命。血流缓慢、血液黏稠度增高以及外伤是血栓形成的主要原因。此外，长时间住院、接受手术、缺乏运动等，也都是诱发血栓的常见因素。

一、下肢深静脉血栓（DVT）

什么是下肢深静脉血栓？

下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉系统中不正常地凝结，这种血栓一旦形成，如同在血管内设置了路障，会阻塞正常的血流。可能会导致突发的下肢肿胀、疼痛等症状，严重时还会引发肺栓塞。

长期卧床、严重创伤、大手术、肢体制动、恶性肿瘤等患者，以及长期服用避孕药、怀孕、肥胖、吸烟等人群，会引起机体血液系统的高凝，这些都是下肢深静脉血栓的高危因素。

下肢深静脉血栓的症状有哪些？

急性的下肢深静脉血栓会因为肢体回流静脉受阻，而发生突发的下肢肿胀、疼痛、皮肤发红、皮温升高、活动受限等，严重者会出现患肢皮肤青紫色或苍白，若不及时治疗，甚至出现肢体坏死，即股青肿。对于急性的深静脉血栓如未接受正规治疗，后期还可能导致下肢溃疡、色素沉着等血栓后遗症表现。

二、肺栓塞（PE）

什么是肺栓塞？

肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统的一种疾病，其中以肺血栓栓塞症最为常见。肺栓塞的栓子主要来源于下肢深静脉或骨盆深静脉，脱落后的血栓随血流进入肺动脉，引发肺栓塞。

肺栓塞的症状多为突然发病，原来无呼吸系统疾病病史。肺栓塞因病情轻重而异，轻者可能出现胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血等，重者可能导致呼吸衰竭、休克甚至死亡。

如何预防肺栓塞？

预防肺栓塞的关键在于预防下肢深静脉血栓。对于高危人群，应采取以下措施：

     1.改善生活方式：戒烟、减肥、避免长时间卧床，适当活动。

     2.药物治疗：抗凝药物如低分子肝素钙、新型口服抗凝药等，可避免血栓蔓延。

     3.机械预防：在血栓未形成前，存在静脉血栓形成高危因素的患者可下肢间歇血管加压充气泵或踝泵运动锻炼等，促进下肢血液循环。

三、得了下肢深静脉血栓或者肺栓塞怎么办？

     1.严格卧床制动，不要下床活动，避免血栓脱落导致严重肺栓塞的发生。静脉血栓不可怕，肺栓塞却是非常凶险的急危重症，要高度重视。一旦出现相关症状，应及时就诊，以免延误治疗时机，造成不可挽回的后果。

     2.即刻联系医院，检查评估，进行手术干预进行血栓清除，防止肺栓塞的发生。

     3.术后标准化管理及规范化抗凝治疗，专业的全程化管理，个性化的血栓清除方案，避免远期血栓后遗症的发生。

供稿人:  吕程威  郑州大学第一附属医院驻扎式帮扶太康县人民医院  介入血管外科主治医师