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太康县人民医院骨科一病区成功完成一例拇外翻畸形矫正手术

时间:2022-11-21   访问量:97

微创手术越来越受欢迎,并被所有外科专科所采用,其主要的优点是保存软组织。从理论上讲,这将缩短康复时间,降低与疾病过程和手术干预相关的发病率。

近日,70岁的王大娘因不堪忍受左足大脚骨的疼痛来我院骨科一病区就诊。经详细查体及拍片,见王大娘大拇趾向外侧过度倾斜,第1跖骨头内侧形成拇囊炎,第2趾被拇趾挤压抬起成为锤状趾。第2趾内侧因长时间挤压形成胼胝,并有溃烂的迹象。

骨科主任何学艺主任医师查房后指示,该患者病史、症状及体征典型,诊断明确,完善常规术前检查,择期手术治疗。入院第2天,苑刚刚副主任医师采用改良的Keller术式,为王大娘采用微创手术方式进行治疗,包括外侧软组织松解、内侧骨赘切除、跖骨远段截骨矫形。手术创伤小,恢复快,术后第2天即可下床活动,疗效显著,患者对治疗效果表示非常满意。

拇外翻,俗称大脚骨,是拇趾向外倾斜大于15°的足部畸形病变。多见于成年人,女性多于男性。该类病人中约一半左右有家族遗传史,另一部分则与不正确的穿鞋习惯和类风湿性关节炎有密切关系。

该病主要的病理改变是拇长伸肌、拇长屈肌和拇收肌的紧张牵拉,大拇趾基底部关节半脱位,大拇趾向外侧过度倾斜,推动第1跖骨内翻,致第1跖骨头内侧被鞋帮挤压摩擦,形成拇囊炎,出现疼痛,进而形成向内侧突出的骨赘。外翻严重的第2、3跖骨头负重处形成胼胝,疼痛明显,第2趾被拇趾挤压抬起成为锤状趾。足部的典型外观,第1跖骨头处明显疼痛,是主要症状,也是治疗的主要依据。需要注意的是,足部畸形与疼痛并不成正比,有的畸形很明显,但不痛(不疼痛的,不需手术治疗)。




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