技术背景：PTCD的优势与创新

PTCD，全称为经皮经肝胆道穿刺引流术，是一项微创治疗手段。该技术在超声引导下，通过皮肤及肝脏穿刺，将肝内胆管中的胆汁有效引流至体外，从而减轻患者胆道压力，缓解症状。

与传统手术方式相比，超声引导下的PTCD定位更加准确、操作时间短、成功率高，并发症少。同时，该技术避免了长时间X线对人体的损伤，对碘过敏患者也没有禁忌。PTCD最大的优势在于极大减轻了患者痛苦，术后病人即可自行下床活动，疼痛感甚至低于常规静脉穿刺。

应用范围：解决多种胆道问题

对于恶性胆道梗阻患者而言，PTCD可有效解除因梗阻导致的黄疸等症状。由于恶性梗阻性黄疸多见于疾病中晚期，绝大多数患者已失去根治机会，而通过此项微创技术，可迅速改善患者的临床状况。

临床数据显示，在发现恶性梗阻性黄疸时，总体可切除率不足30%。此时，及时实施PTCD不仅能改善肝功能，还为后续治疗争取宝贵时间，提高生活质量。

典型病例分享

近期，我院肿瘤科二病区收治一位60岁女性患者，因梗阻性黄疸导致全身皮肤及巩膜明显黄染，病情危重。经增强CT、MRCP等检查后，被诊断为肝门部胆管癌并伴有严重梗阻性黄疸，肝内胆管显著扩张，总胆红素高达299.5umol/L。

在张新昌主任带领下，肿瘤内科团队进行了全面病例讨论，决定实施超声引导下PTCD术。面对患者肝功能受损、凝血功能障碍等难题，于雪林主治医师充分沟通并取得家属同意后，由武双霞主治医师主刀，在张新昌主任指导和团队协作下顺利完成手术。

手术当天即顺利引流出淤积胆汁并置入引流管，患者生命体征平稳，当天即可下床活动。术后第3天黄疸症状明显减轻，为后续治疗提供了有力支撑。

技术推广意义与未来展望

随着该项技术的成熟开展，我县广大患者不必再奔波前往三甲医院，在家门口即可享受到同质化医疗服务。这不仅缩短了等待和转诊时间，也极大降低了经济负担。

此次PTCD术的成功实施，不仅填补了我院在超声介入领域的空白，也标志着我院肿瘤内科迈向精准化、微创化诊疗新时代。今后，将有更多患者在本地享受到优质、高效、安全的诊疗服务。我院将继续推进新技术、新项目的发展，让患者获得更便捷、更安全、更高效的医疗体验。