全麻下喉罩应用无痛支气管镜检查 让患者不再“谈镜色变”---我院成功开展全麻下喉罩应用无痛支气管镜检查新技术

 

全麻下喉罩应用无痛支气管镜检查是近年来应用于临床的一种呼吸内镜新技术，大量临床观察表明，该技术安全、有效、无痛苦，不仅避免了病人在传统支气管镜检查术前带来的恐惧感、术中可能出现的剧烈咳嗽、血压升高、心脏病发作以及脑卒中等并发症的发生，而且使原来在局部麻醉条件下无法进行的介入治疗得以实施。

 

2018年5月23日上午我院呼吸内科与麻醉科积极合作，在内镜中心工作人员配合及省医专家忽新刚指导下首次成功开展了全麻下喉罩应用无痛支气管镜检查，操作过程中患者平静安宁、无异常，检查时间仅为15分钟左右，检查完毕患者迅速清醒，10分钟左右即离开检查室。

 

全麻下喉罩应用无痛支气管镜和无痛胃镜一样，患者检查前在麻醉医师的监护下静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中完成支气管镜检查。这有效避免了患者在痛苦状态下不自觉躁动引起的机械损伤，使检查取得更好效果。随着支气管镜检查设备的改善，医务人员技术水平的提高，将会有更多的患者从支气管镜检查中受益。

 

检查后约2分钟病人就苏醒了，我院专门设置复苏室，为病人苏醒提供良好的环境。

 

感染内镜与非感染内镜分机、分槽严格按照《内镜清洗、消毒规范》进行清洗、消毒，消毒后内镜进行生物学监测，全部达标。

全麻下无痛支气管镜检查的适应症和禁忌症

需要检查的人群

1、不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者，或原因和病变部位明确，但内科治疗无效或反复大咯血而不能行急诊手术，需局部止血治疗者。

2、X线胸片显示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者。

3、X线胸片阴性，但痰细胞学阳性的“隐性肺癌”者。

4、用于治疗：如取支气管异物，肺化脓症吸痰及局部用药，手术后痰液潴留吸痰，肺癌化疗。

5、一些异常情况：原因不明的肺不张或胸腔积液，原因不明的声音嘶哑，原因不明的干咳或局限性哮喘，炎症吸收缓慢或反复发作性肺炎。

不适合检查的人群

1、对麻醉药过敏者；

2、严重心肺功能不全、严重心律失常、频发心绞痛者；

3、全身状况极度衰竭不能耐受者；

4、凝血功能严重障碍以致无法控制的出血者；

5、主动脉瘤有破裂风险者；

6、新近有上呼吸道感染或高热、哮喘发作、大咯血者，待症状控制后再做检查。

全麻下喉罩应用无痛支气管镜的开展，填补了我院在该项业务上的空白，同时，也是我院深入贯彻落实倡导“以人为本”，努力满足病人对舒适化、无痛化医疗服务需求的具体体现。

预约电话

呼吸内科主任宿光明 13838606475

麻醉科主任李彤 13839481115

呼吸内科马丽放  18736215595