阿尔茨海默病是老年人最常见的慢性病之一，是最常见痴呆类型，是不容易发现、逐渐进展不可逆的神经退行性疾病，主要表现是认知障碍、精神行为异常和社会生活功能减退。

75岁的王大爷是一名工程师，在买菜回家的路上迷路了，在被家人送入医院后，大爷承认自己会偶尔忘记熟人的名字，聊天时忘词，有时候会迷路。王大爷的老伴告诉医生王大爷的记忆力正在逐渐衰退，三年前就开始忘记朋友和邻居的名字，一年前开始迷路，当家人提醒王大爷一些事情的时候，大爷很沮丧，会生气，但是却记不清楚事情的细节。医生经过检查和测试，开始治疗使用多奈哌齐，6个月后加了美金刚，及时的发现治疗使王大爷病情得到了控制，四年后才需要人帮助穿衣和处理个人卫生，十多年后才住进了养老院。那么，如何早期发现阿尔茨海默病，减缓病情进展和改善患者的生活质量呢？

一、尽早诊断，及时治疗，终身管控。如果在早期阻断病程，就有可能将阿尔茨海默病从不治之症转化为类似高血压糖尿病这些可防控，甚至尽量维持在临床前期延缓进展恶化的疾病。从而保证患者的生活质量，减轻家庭负担。

二、积极干预发病危险因素，防止痴呆发生。如避免过量饮酒；避免体重超标、中心性肥胖；治疗高胆固醇血症；治疗 2 型糖尿病；治疗高血压等。

三、培养健康的生活习惯。戒烟戒酒、良好的睡眠及积极乐观的情绪可以降低患病风险。经常参加社交活动对老年人的认知功能、情绪都有很积极的作用，可以帮助老年人对抗痴呆。

四、积极参加脑力活动和体力运动，都可以延缓认知衰退。可以通过训练记忆的能力，例如现在的数字医疗，可以锻炼大脑，特别是海马及附近区域的记忆存储和提取能力。

五、控制精神症状，比如妄想、幻觉、抑郁、焦虑、睡眠紊乱等，必要时可使用精神类药物控制精神症状，达到保护患者的目的。

六、生活护理。患者容易走失，对患者的情绪和身体都可能产生严重的伤害，所以应该视患者的病情给患者佩戴定位仪和保护器具，防止摔伤、走失等意外。

七、社会和情绪支持。社会特别是家庭提供情感上的支持和陪伴，让病人感到关爱和被理解，增强患者的记忆能力，有助于减轻病人的焦虑和抑郁情绪。

八、积极训练。能力训练：帮助患者通过练习日常生活技能，以维持和提高病人的认知能力和独立能力。认知刺激和训练：通过认知练习和刺激，如解谜游戏、记忆卡片等，帮助患者保持和提高认知能力，这些活动可以刺激大脑，改善注意力、记忆和问题解决能力。结构化环境和日常规律训练：提供有组织和熟悉的环境，学习训练日常规律，帮助病

人减少混乱、提高安全感。

九、中医药治疗。中医认为早期补肾为主，中期化痰活血泻火，晚期解毒固脱的序贯疗法。

河南省卫生健康委宣传处指导

供稿专家：郑州大学第二附属医院 李楠

审稿专家：河南省健康科普专家 河南省人民医院 冯英璞