太康县人民医院开展我县首例血管内超声(IVUS)指导下的冠脉介入治疗
时间:2021-10-27 访问量:770
10月26日,我院心内科陆立志、张志强介入团队开展我县首例血管内超声检查,为一例双开口、分叉病变患者成功植入心脏支架治疗,填补了我县冠脉介入治疗血管内超声辅助空白。
心内科介入团队为患者手术
接受治疗的是一名70多岁的女性患者,间断心前区不适入院,心电图显示弥漫心肌缺血,符合“6+2”左主干或多支病变现象。冠脉造影显示右冠开口及近段狭窄,狭窄最重约85%,左主干开口狭窄约70%,前降支和对角支分叉病变,狭窄约90%。
考虑到患者双开口及分叉病变,为了选择更合适的介入策略及更好的评估介入后支架贴壁情况,决定在血管内超声指导下介入治疗。血管内超声显示右冠近段狭窄最重处面积2.7m㎡,斑块负荷82%,左主干开口狭窄处面积4.18m㎡,斑块负荷74%。右冠近段至开口、左主干开口分别植入支架,前降支分叉病变植入支架及药物球囊扩张,多次球囊后扩张,血管内超声显示支架膨胀、贴壁及定位良好。术后患者安全返回病房,生命体征平稳,症状明显缓解,患者及家属对手术治疗效果非常满意。
传统的冠脉造影虽然一直被认为是评价冠脉病变的“金标准”,但这种方法在临床实际应用当中也表现出诸多不足,如只能显示管腔的情况,不能显示病变所在的管壁和斑块情况等,极有可能使医生低估冠脉病变程度。血管内超声(IVUS)是利用超声原理360°探测血管内、血管壁及周围组织的结构,该项技术既可以精确检查冠脉血管的各种复杂病变,又能精确评估血管内病变性质及稳定状态、指导冠脉介入治疗。我们都知道肚子里可以做超声检查,而简单通俗的说,IVUS技术就是在心脏血管内做超声检查。精细程度可想而知!堪称心血管介入术中医生的“火眼金睛”。
血管内超声主要应用于冠状动脉系统的诊断:
1.冠状动脉造影不能明确诊断的病例;
2.需明确病变形态和斑块性质;
3.评价病变长度,明确支架的选择和放置;
4.评价支架植入术等冠状动脉介入治疗疗效;
5.冠状动脉病变的远期随访性研究。
我院首例血管内超声(IVUS)指导下冠脉介入治疗的成功,标志着我院冠脉介入治疗技术已达到腔内影像新台阶,迈入精准治疗新时代。今后在冠心病介入诊治方面,将充分利用IVUS这只“天眼”,进一步提升我院在心血管疾病精准、个体化治疗方面的水平,造福更多患者,为广大心血管疾病患者提供更为优质的医疗服务。
把“心”交给我们,我们为您的健康保驾护航!
心血管内科一病区地址:太康县人民医院南院区病房楼12楼东
电话:15938600966(张东旭主任)17629828687(安美护士长)
心血管内科二地址:太康县人民医院南院区病房楼14楼东
电话:15993219777(陆立志主任)13608412338(汪凤英护士长)