近日，我院心血管内科二病区在华中阜外赵永辉教授指导下，由科主任陆立志带领吴晓倩主治医师，成功为一名高龄患者完成了“房颤射频消融+左心耳封堵”一站式手术。这是我院首例，也是周口市县级医院首例房颤一站式手术，该技术通过射频消融帮助患者恢复正常窦性心律，同时封堵左心耳这个血栓根源一并解决了栓塞问题，避免患者长期口服抗凝药物，将血栓和出血风险都降至最低，极大的提高了房颤患者的生活质量。

“射频消融+左心耳封堵”一站式手术

年近70岁的贾老先生在1年前发现自己患上了房颤，但并未到医院进行规范的诊治。2月前因“突发言语不利、右侧肢体无力”被紧急送至我院卒中中心就诊，诊断为“急性脑栓塞”，进行了溶栓治疗，而这一切的罪归祸首，就是被忽视的“房颤”。

经过一段时间的治疗和康复锻炼，贾老先生的肢体功能基本恢复正常，但需要长期口服抗凝药物以预防再次出现血栓，子女担心老先生依从性较差，更担心抗凝药物带来的出血风险。经过我院心血管内科二病区医师团队的会诊讨论，并与患者及家属充分沟通后，最终决定为老先生实施房颤一站式手术的治疗方案，既能解决房颤问题，又能降低卒中风险。

 术前完善CTA检查，明确心耳形态及有无血栓

经过1个多月的抗凝治疗，再完善了左心房肺静脉CTA检查排除左心耳血栓后，心内二医师团队在赵永辉教授指导下，为患者实施了房颤一站式手术，射频消融过程中房颤转复为窦性心律，随后又进行了左心耳封堵。手术过程顺利，术后患者恢复良好，现已顺利出院。 

手 术 进 行 中

造影显示左心耳呈菜花型

测量心耳开口22mm，深度24mm，选择27mmWATCHMAN左心耳封堵器

DSA影像，封堵器呈“草莓型”，成功释放

封堵良好，无残余分流

随着老龄化社会的来临，房颤已经成为较常见的心律失常。房颤发作时心房丧失收缩功能，导致血液无法正常排入心室，引起心功能下降，出现症状，同时血流瘀滞，容易形成血栓，血栓一旦脱落，将导致脑栓塞、肢体栓塞等严重后果。

房颤一站式手术是指在完成房颤射频消融术的同时对左心耳进行封堵，既维持了正常窦性心律，减轻症状，又关闭了血栓根源部位左心耳，术后绝大部分患者无需再长期与抗凝药相伴，做到一站式预防卒中和出血的双重保险，显著改善了患者生活质量。而且，一站式手术可以减少住院费用和相关器械费用，实际费用低于分次手术费用，同时也降低了多次穿刺房间隔带来的心包填塞等风险。

此次房颤“射频消融+左心耳封堵”一站式手术的成功实施是我院心内科在房颤治疗领域的一次重大突破，标志着我院房颤治疗水平迈上了新的台阶，并为房颤中心的建设起到极大的促进作用。

     地址：太康县人民医院南院区病房楼14楼东

      电话：0394-6869713（科室电话）15993219777（陆立志主任）13608412338（汪凤英护士长）