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【关心护脑 心脑同治】我院成功为脑卒中患者行脑血管介入取栓术及卵圆孔未闭封堵术

时间:2022-10-19   访问量:180

近期,在我院多个学科协同合作参与下,成功为一位年轻脑卒中患者行急诊脑血管介入取栓术及择期卵圆孔未闭封堵术。

患者是位38岁的女性,“突发左侧肢体无力2小时”来到我院。入院后快速询问病史,查体:左侧面舌瘫,左侧肢体肌力1级,NIHSS:12分,立即进入卒中中心急救流程,在CT室及核磁共振室大力支持下,急查头颅CT示:1、右侧丘脑腔隙性脑梗塞;2、右侧颞叶基底节区软化灶;3、脑萎缩。随后神经内科重症监护室立即给予阿替普酶溶栓,溶栓过程中行颅脑MRI+DWI+MRA检查:DWI:右侧大脑中动脉供血区高信号;MRA:右侧大脑中动脉闭塞。

张云龙、赵新侠、郑威、张亚娜、陈肖组成的神经介入团队评估后,考虑到是缺血性脑血管病:TOAST分型:心源性栓塞。立即与家属进一步沟通,经家属同意后,决定采取桥接急诊脑血管介入取栓治疗。

患者病情稳定后,转入神经内科二病区。胡吉征主任、陈肖医生对病人进一步评估,考虑存在卵圆孔未闭,在超声科大力支持下,完善经食道超声及右心声学造影检查,结果显示:卵圆孔未闭,隧道长约10mm,宽约1.5mm。经过反复甄别,最终确诊患者本次脑卒中由卵圆孔未闭引发。

后继续转入心内科一病区进行后续治疗,在张东旭主任精心组织下,进一步完善了术前相关检查。与患者及家属充分沟通后,决定对病人实施卵圆孔未闭封堵术。陈永成、李志杰、刘成林介入团队在阜外华中心血管病医院孙子瑞教授指导下,成功进行了卵圆孔未闭封堵术,手术过程顺利,手术时间23分钟。患者现已顺利出院(出院时左侧肢体肌力5级,未遗留后遗症)。



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